Описанные симптомы указывают на неинфекционный характер болезни, связанный с физиологическими нарушениями в самом растении. Гортензия крупноцветковая относительно устойчива к болезням и вредителям. Главное условие при уходе — поддержание оптимальных для растения кислотности и влажности почвы. Гортензия предпочитает кислые и слабокислые почвы, не выносит пересыхания, негативно реагирует на высокие дозы минеральных удобрений.
Усыхание листьев может вызывать и серая гниль. Характерный признак — во влажную погоду на пораженных листьях и побегах заметен сероватый налет грибницы. В этом случае весной необходимо пролить почву и 2-3 раза за сезон опрыскать растение Скором, Азофосом, Витаросом (по инструкции).